Что такое сенестопатическая депрессия?

сенестопатические депрессииСенестопатические депрессии – это сочетание депрессии и сенестопатий. Особенность этой болезни такова, что депрессия скрывается под маской физических ощущений – сенестопатий. Сенестопатии – это неприятные болезненные ощущения в различных частях тела, которые не имеют под собой физиологической причины. Жалобы больных сенестопатической депрессией выглядят очень странными: «что-то сверлит в голове»; «давящие жгучие боли в области живота»; «жжет мозжечок»; «боль в виде крестиков»; «зуд в черепе» и т.д.

В то время как на самом деле больным нужна помощь именно врача-психиатра или психотерапевта, они ходят по врачам различных специальностей, подозревая у себя самые страшные болезни. Например, к невропатологу больной может обратиться в связи с необычными ощущениями и странными головными болями, к хирургу с болью в области живота, к оториноларингологу с болью в ушах или горле и т.д.

Наконец, после того как врачи не находят органической причины жалоб пациента, его направляют к психотерапевту или психиатру.

Симптомы

Есть типичные и нетипичные симптомы сенестопатической депрессии.

 чувства сдавливанияНетипичные симптомы — это необычные неприятные физические ощущения, испытываемые больными: чувства сдавливания, вибрации, скручивания, переливания, разрыва, лопания в голове и других органах. Они описывают эти чувства как тягостные, невыносимые, мучительные. На пониженный депрессивный фон больной, как правило, не жалуется и даже его не осознает его как отдельный симптом. Но при подробном расспросе выясняется, что он испытывает упадок сил, снижение физической активности, нарушение контактов с членами семьи или коллегами по работе. При этом, когда исчезает физическая симптоматика во время фазы ремиссии сенестопатий, активность и жизнерадостность не возвращаются.

Типичные же симптомы сенестопатической депрессии проявляются у человека в виде чувства тревоги, подавленности, плохого настроения, нарушений сна и аппетита, снижения либидо и т.д. Сами больные объясняют такое состояние тем, что устали от многочисленных обследований, бесконечных походов к врачам, от длительного безуспешного лечения.

Признаки

Своеобразное описание больными своих болевых ощущений: печет, леденит, булькает, расслаивается, сверлит, разрывает и т.д. Нестандартная локализация болей или ощущений: под кожей затылка, на внутренней стороне щек, в середине кишки и т.д.

  • нарушения сна Отсутствие органической патологии, объясняющей болевые ощущения.
  • Периодичность. Может наступать временное спонтанное улучшение состояния или даже полное исчезновение симптомов, но через некоторое время симптоматика возвращается. Периоды могут быть суточными, сезонными.
  • Обязательное наличие субдепрессивного фона, чаще всего не связанного с реакцией на негативное событие. Больной становится подавленным, испытывает трудности в общении, стремится ограничить контакты и уединиться, испытывает упадок сил и снижение жизненной энергии.
  • Имеются нарушения сна в виде сокращения его продолжительности и трудности засыпания. У женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин снижается потенция. Пропадает аппетит, больной начинает худеть.
  • Боли не устраняются после приема анальгетиков или проведенного лечения, но отмечается положительный эффект от приема антидепрессантов.

Лечение

Лечение сенестопатической депрессии проводится врачом психиатром или психотерапевтом с применением медикаментозных средств. Так как причиной сенестопатий являются нарушения обмена нейромедиаторов головного мозга и возбуждение его срединных структур, назначают следующие группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, нормотимики. Также проводится нейрометаболическая терапия.

Медикаментозная терапия должна проводиться в комплексе с психотерапевтическими методами. Некоторые специалисты отметили эффективность следующих психотерапевтических методов: телесно-образная терапия (ТОПТ); десенсибилизация параллельным движением глаз (ДПДГ); гипноз.

Прогноз

С контингентом больных сенестопатическими депрессиями сталкиваются врачи всех специальностей. Иногда проходят годы, прежде чем больной попадает к психиатру или психотерапевту. За эти годы больные обходят множество медицинских учреждений, выпивают горы обезболивающих вплоть до наркотиков, проходят физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и курсы антибиотиков, в то время как депрессия усугубляется и может привести к невозможности вести полноценную жизнь. Поэтому так важно вовремя обратится к психиатру или психотерапевту. Но зачастую люди считают обращение и лечение у специалистов этого профиля чем-то постыдным и совершенно зря. Депрессия это такая же болезнь, как и другие соматические патологии, ведь в ее основе лежит нарушение биохимических процессов мозга, поэтому лечить ее надо у специалиста.

Благодаря современным психофармакологическим средствам врачей и высокой квалификации врачей психиатров и психотерапевтов до 90% больные сенестопатическими депрессиями ведут активную полноценную повседневную жизнь и лечатся при этом амбулаторно.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...

Оставить комментарий