Что вы знаете о симптомах и лечении невралгии затылочного нерва?

Одной из самых частых причин, которая провоцирует приступы головных болей, является невралгия затылочного нерва. При этом заболевании боль вызывают импульсы от затылочных нервов, выходящих из позвоночного столба на уровне 2 и 3 позвонков шейного отдела позвоночника. Проекция места выхода затылочного нерва – между сосцевидным отростком, который расположен за ухом и вторым шейным позвонком.

Поражение нервов сопровождается болью, которая развивается в области затылка, отдает вверх к макушке. Боль может распространиться на переднюю и боковую поверхность головы. Иногда боль распространяется на глаза.

Причины возникновения боли

невралгия затылочного нерва Невралгия затылочного нерва может носить первичный характер и возникать без предпосылок или появляется на фоне других патологических процессов в области шеи (вторичная невралгия). Появление вторичной невралгии обусловливают ряд причин.

1) Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это заболевание вызывает дегенеративные дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые сдавливают студенистое ядро. В процессе развития заболевания происходит поражение корешков, которые образуют затылочные нервы.

2) Переохлаждение.

3) Травмы шеи, в результате которых происходит сдавливание нервных отростков.

4) Длительное статическое напряжение мышц, которое возникает при неправильном положении тела. Спазм мышц шеи и спины, который может провоцировать сидение за компьютером или езда за рулем, приводит к хронической затылочной невралгии. Статическое напряжение может возникать в результате стрессовых ситуаций или тяжелых физических нагрузок.

5) Артрит суставов шейного отдела позвоночника.

6) Инфекционные заболевания, поражающие нервную ткань (менингит, энцефалит).

7) Тяжелые формы простудных заболеваний.

8) Онкологические заболевания головного мозга и шейного отдела спинного мозга.

9) Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система уничтожает свои собственные нервные клетки (рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит).

10) Поражение суставов при подагре.

11) Эндокринные заболевания (сахарный диабет).

12) Туберкулезный спондилит.

13) Воспалительные заболевания кровеносных сосудов.

Клиническая картина невралгии затылочного нерва

сильные болиЗаболевание объединяет в себе признаки поражения нервов. Основной клинический симптом невралгии затылочного нерва — постоянная боль в затылочной области, усиливающаяся при движении головы. Болезненные ощущения могут беспокоить при чихании и кашле. Движения шеи при приступе ограничены. Движения головой во время приступа невралгии могут спровоцировать тошноту, а в некоторых случаях рвоту.

В пораженной зоне отмечается гиперчувствительность, и определяются болевые точки в местах проекции выхода нервов. У больных может быть настолько чувствительная кожа, что даже легкое прикосновение к шее или голове вызывает болезненные ощущения. В результате защитного напряжения мышц шеи при невралгии голова больного находится в вынужденном положении (отклонена назад и в сторону пораженного нерва).

Появляются вегетативно-сосудистые нарушения. На стороне поражения больные могут ощущать чувство онемения, холода или ползание мурашек. Кожа на пораженном участке покрасневшая или бледная, может быть слезотечение.

Боль жгучая, носит пульсирующий приступообразный характер, возникает со стороны пораженного нерва. Чаще всего локализуется в области затылка. Иногда может возникать с двух сторон. В некоторых случаях боль может быть сильной стреляющей, из-за чего болезнь путают с мигренью. Болезненные ощущения могут распространяться за пределы пораженного участка (глаза, уши, нижняя челюсть, лицо).

В случае длительного течения невралгии затылочного нерва могут появляться выраженные структурные патологические изменения в нерве, которые сопровождаются выпадением чувствительности иннервируемого участка.

Диагностика заболевания

Для дифференциальной диагностики кроме сбора анамнеза и проведения объективного осмотра, проводят ряд исследований:

1) Метод МРТ, в результате которого изучают ткани в пораженной области.

2) Помогает оценить состояние костных структур в области поражения рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника и области затылка.

3) Компьютерная томография, в результате которой получают послойное изображение тканей пораженных патологических процессом.

Лечение невралгии затылочного нерва

диагностика затылочного нерваПосле обследования больного специалист назначает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение причины боли и мышечного спазма. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее окажется лечение.

Консервативное лечение

Если заболевание носит первичный характер, лечение предполагает назначение болеутоляющих препаратов, витаминов группы В. В остром периоде при приступах боли рекомендован покой. Иногда назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Наклофен и др.), препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты). При судорогах назначают противосудорожные препараты.

При сильных болях показана блокада затылочного нерва. Блокируют затылочный нерв введением анестетика и кортикостероидных препаратов под кожу в области болезненности. После введения препарата болевой синдром затихает уже спустя несколько минут. Процедура приносит временное облегчение больному. После прекращения действия анестетика через несколько часов боль возобновляется, но уже не имеет такой интенсивный характер благодаря противовоспалительному действию кортикостероидных препаратов. Проведение данной процедуры может нести незначительный риск внутрисосудистой инъекции.

В подостром периоде заболевания могут быть назначены тепловые и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, лазер), иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. В комплекс лечебных мероприятий входит лечебная физкультура, направленная на снятие мышечного напряжения в шейном отделе, области затылка и укрепление мышц шеи и спины.

Важным фактором при проведении лечебных мероприятий при вторичной невралгии затылочного нерва является установление причины заболевания и ее устранение. Симптоматическая терапия, направленная на устранение боли в данном случае, может только на некоторое время облегчить состояние больного. После прекращения действия лекарственных веществ, боль может возобновиться и даже усилиться.

Длительность лечения зависит чаще всего от патологического процесса и восприимчивости больного к проведенным мероприятиям. Консервативное лечение продолжают до тех пор, пока не будут полностью устранены симптомы невралгии. В случае неэффективности консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство.

Микроваскулярная декомпрессия

В случае если причиной затылочной невралгии является сдавливание нерва, применяют микроваскулярную декомпрессию. В ходе операции выявляются и корректируются кровеносные сосуды, сдавливающие нерв. Это значительно уменьшает чувствительность нервных корешков, позволяет им быстро восстановиться и приводит к устранению болевых ощущений.
Нейростимуляция затылочных нервов.

В отличие от декомпрессии, нейростимуляция затылочных нервов требует меньшего инвазивного вмешательства. Преимуществом этого метода является то, что он практически не имеет побочных эффектов. Стимуляция нервов происходит за счет электрических импульсов, проходящих по электродам с определенной силой тока и напряжением.

лечении невралгии затылочного нерваЭлектроды подводятся к затылочным нервам выше источника боли. Небольшой аппарат, который посылает импульсы, имплантируется под кожу. При включении системы стимуляции, электрический импульс блокирует путь прохождения болевого импульса от затылочного нерва к головному мозгу. Таким образом мозг не получает информацию и болевой синдром прекращается. При определенном режиме стимуляции больной вместо боли может ощущать легкую приятную вибрацию. Для наиболее комфортных условий для больного врач может отрегулировать работу стимулятора, выставляя заданный диапазон.

Нейростимуляция затылочных нервов не устраняет причину болевого синдрома, а только купирует его, значительно улучшая качество жизни больного. После наступления стойкой ремиссии, необходимо пройти курс лечебных мероприятий, которые устраняют причину болезни.

Если на фоне проведенных лечебных мероприятий, симптомы затылочной невралгии не купируются, необходимо пройти дополнительные исследования для установления точной причины болевого синдрома.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

1 комментарий к записи “Что вы знаете о симптомах и лечении невралгии затылочного нерва?”

  1. Оксана:

    Спасибо за статью. Я все больше жалею, что возможности нашей районной поликлиники не позволяют назначать пациентам новые методы лечения невралгии.Поэтому мне пока что остается читать такие вот статьи, и направлять пациентов в специализированные центры.
    Одно радует: на начальных стадия невралгию иногда удается победить приемом НВПВ (например, Нейродикловита — неплохое средство). Еще бы люди поняли, что чем раньше обратишься с заболеванием ко врачу, тем проще его ликвидировать без последствий..

Оставить комментарий