Классификация антидепрессантов

Сегодня фармакологический рынок располагает антидепрессантами, которые являются «представителями» 50 различных фармакологических групп. Это дает возможность выбрать препарат для каждого конкретного пациента.

Общепринятой классификации антидепрессантов нет, потому что их можно сгруппировать по нескольким направлениям.

Какие бывают антидепрессанты?

Существующие классификации:

  • По химической структуре,
  • По поколениям,
  • По механизму действия,
  • По направленности действия.

классификация антидепрессантовПервыми антидепрессантами были препараты, которые стали родоначальниками групп ингибиторов МАО (блокирующих моноаминоксидазу) и трициклических антидепрессантов. Среди ингибиторов МАО сегодня можно выделить две группы. Средства группы А обеспечивают дезаминирование таких аминов, как норадреналин, адреналин, дофамин, серотонин, тирамин, группа Б отвечает за дезаминирование других аминов. Ингибирование, то есть снижение активности отдельных веществ за счет антидепрессантов, может быть конкурентным или неконкурентным, обратимым или необратимым. Эти особенности препаратов сказываются на их лечебных и фармакологических свойствах. К примеру, блокировку МАО типа А обеспечивают такие препараты: ипрониазид, фенелзин, ниаламид, транилципромин. Они действуют избирательно, и влияние их обратимо.

Еще одна большая группа, которую принято выделять среди видов антидепрессантов, — трициклические препараты. Они получили название, исходя из структуры. Их действие основано на угнетении обратного захвата нейромедиаторных моноаминов. Трициклические антидепрессанты прежних поколений блокируют захват разных нейромедиаторов. Современные препараты созданы таким образом, чтобы действовать избирательно и блокировать только обратный захват серотонина. Это такие антидепрессанты, как флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин, эсциталопрам.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты относят к типичным, кроме них выделяют так называемые атипичные. Такое выделение группы препаратов основано на особенностях структуры и механизма действия. К примеру, препарат миансерин — четырехциклический антидепрессант, который блокирует рецепторы гистамина и серотонина. Этот препарат, кроме того, обладает седативным эффектом.

Тимолептическое действие антидепрессантов

Тимолептическое действие, то есть положительное влияние на настроение, сопровождается улучшением общего психического и физического состояния. Разные препараты различаются по сумме своих фармакологических свойств. Например, у имипрамина присутствует тимолептический эффект в сочетании со стимулирующим. Амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин, тримипрамин, доксепин обладают более выраженным седативным компонентом. Препарат мапротилин действует в трех направлениях: антидепрессивное, анксиолитическое и седативное. Пирлиндол снимает симптомы депрессии и проявляет ноотропную активность, благодаря чему улучшаются когнитивные функции центральной нервной системы.

Препараты антидепрессивного действия сегодня применяются не только в психиатрической практике. Они помогают нормализовать состояние организма при нейровегетативных и некоторых соматических заболеваниях, могут снять хронические болевые синдромы.

Благодаря разнообразию выбора врач может подобрать для пациента наиболее подходящий препарат. При этом учитываются особенности заболевания, самого бального, действие лекарственного средства, плюс его побочные эффекты.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...

Оставить комментарий