Невралгия тройничного нерва: лечение

Обычно под невралгией подразумевают острую боль, описываемую как «прострел». Основной причиной возникновения невралгии считают защемление нерва в узких каналах.

Чаще всего врачами диагностируется невралгия нерва затылочного, нерва тройничного, межреберная невралгия, невралгия седалищного нерва: лечение их в принципе сходно.

Симптомы

Если внезапно появляется острая стреляющая боль в лицевой области, скорее всего это проявления невралгии тройничного нерва. Физиологически от функционирования тройничного нерва зависит чувствительность лица. Классическое проявление приступа начинается после воздействия на особые точки на лице во время чистки зубов, умывания, пережевывания пищи. Боль бывает настолько невыносимой, что человек вскрикивает, у него может непроизвольно течь слезы и слюна. Иногда от боли теряют сознание. Не стоит терпеть боль, если определена невралгия тройничного нерва: лечение следует начинать сразу же.

Диагностика

Диагностика заболевания производится специалистом-неврологом. На основании симптомов он назначает дополнительное обследование. Распространенные методы диагностики – ядерно-магнитный резонанс и метод компьютерной томографии. Главная задача этого обследования – выявить причину невралгии. С равной вероятностью это может оказаться аневризма сосудов, опухоль мозжечка или головного мозга, неправильное расположение сосудов. На основании полученных данных врачом принимается решение как лечить невралгию.

Лечение невралгии

Для снятия болевого синдрома применяют лекарства из группы местных обезболивающих средств, противоэпилептических средств, нестероидных противовоспалительных средств и антидепрессанты. Их назначают в виде таблеток и уколов. Как лечить невралгию тройничного нерва? Схема лечения составляется врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента: возраст, темперамент, сопутствующие заболевания, переносимость лекарственных средств.

  • Таблетки карбамазепина относятся к противоэпилептическим препаратам, но хорошо зарекомендовали себя как обезболивающее. При невралгии врач назначает дозировку и длительность приема. Курс лечения препаратом может длиться месяцами и годами. Отменяют его, если как минимум полгода у больного не будет приступов. При его использовании следует держать под контролем общий анализ крови.
  • Если карбамазепин не дает нужного эффекта, из этой же группы иногда назначается дифенин, оксакарбазепин. Они по действию и строению близки к вышеназванному препарату. Если невралгия вызывается рассеянным склерозом, эффективным может быть применение габапентина.
  • Снимает мышечный спазм баклофен. Его прописывают для обезболивания именно при данном виде невралгии.
  • В терапию обязательно включаются антидепрессанты: для смягчения восприятия боли, устранения депрессии, изменения функционального состояния мозга. При интенсивной боли для снятия приступа может применяться амитриптилин.
  • Имеет положительный эффект назначение нейролептиков (например, пимозид), транквилизаторов (диазепам).
  • Как дополнительное средство врачом может рекомендоваться аминокислота глицин.

Хорошие результаты показывают не только таблетки от невралгии, но и физиотерапия, массаж, специальная лечебная гимнастика, как вариант – иглоукалывание.

Если все перечисленные меры не дали положительного эффекта, речь надо вести о хирургическом вмешательстве. Цель операции — освободить нерв от давящих тканей либо расширить нервопроводящий канал.

Хирургическое лечение

Статистика фиксирует приблизительно 30% от диагностированной невралгии тройничного нерва, при которых медикаментозное лечение не дает никакого результата. Чуть больший процент случаев частичного облегчения заболевания терапевтическими приемами. В таких ситуациях настоятельно показана операция при невралгии тройничного нерва.

Оперативное вмешательство происходит как:

  • Чрезкожные операции. В ходе данного типа процедуры частично разрушается тройничный нерв. Процесс происходит под действием химических веществ, радиоволн, или с применением баллонного катетера. Операция несложная, не занимает много времени, может проводиться в поликлинике под краткосрочным или местным наркозом. Возможен некоторый побочный эффект – лицо в месте операции потеряет чувствительность. Чрезкожные операции рекомендуются на ранних стадиях заболевания.
  • Гамма-«нож». Разрушает больной тройничный нерв без разрезов, пучком ионизирующего излучения. Операцию при наличии специализированного оборудования можно проводить на базе поликлиники. Боль ликвидируется полностью либо сильно ослабевает. Правда, порой боль исчезает не сразу, а спустя несколько дней или месяцев.
  • Микрососудистую декомпрессию назначают для коррекции положения артерий в черепной коробке. Эта сложная внутричерепная операция поводится под общим наркозом в больнице.

Не стоит переживать, если диагностирована невралгия тройничного нерва: лечение может осуществляться несколькими способами, обеспечивается достаточным количеством медикаментозных препаратов; наработан большой опыт полного излечения больных или значительного облегчения их состояния.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий