Шкала Гамильтона

Шкала Гамильтона была предложена им в 1960 г. для определения эффективности медикаментозного лечения депрессивных состояний. При заполнении шкалы может быть использовано стандартное разработанное специально для этих целей интервью. Пункты шкалы Гамильтона отражают состояние больного в течение нескольких предшествующих интервью дней. После проведения психотерапевтического или медикаментозного лечения опрос повторяется, в результате чего врач может оценить эффект от проведенного лечения.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии имеет 21 пункт. Общий балл подсчитывается по первым 17-ти пунктам, а оставшиеся пункты используются для определения подтипа депрессивного расстройства. Из 17-ти пунктов: по 9-ти пунктам ставится балл от 0 до 4, а по 8-ми пунктам – от 0 до 2. Баллы по пунктам, использующимся для определения подтипа депрессии, не суммируются с баллами по остальным 17-ти подпунктам и не влияют на общий балл, определяющий тяжесть депрессии.

Для того чтобы подсчитать количество баллов по шкале Гамильтона, с больным проводится беседа в течение 25-30 минут, в течение которой нужно опросить больного и сделать выводы о следующем:

1. Депрессивное настроение. (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)
2. Чувство вины.
3. Суицидальные намерения.
4. Ранняя бессонница.
5. Средняя бессонница.
6. Поздняя бессонница.
7. Работоспособность и активность.
8. Заторможенность. (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)
9. Ажитация (тревожное возбуждение).
10. Психическая тревога.
11. Соматическая тревога. (физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)
12. Желудочно-кишечные соматические симптомы.
13. Общие соматические симптомы.
14. Генитальные симптомы. (Утрата либидо, менструальные нарушения)
15. Ипохондрия.
16. Потеря в весе. (оценивается либо А, либо Б)
17. Критичность отношения к болезни.