Шкала Занга

Шкалы для оценки депрессивных состояний и для оценки уровня тревоги были разработаны доктором психиатром Вильямом Зангом в Университете Дюка. Эти шкалы были переведены на многие языки и адаптированы для разнообразных этнических групп и культурных сред.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройстваОбычно тревога появляется у человека в качестве ситуативной реакции на стресс. Если при этом тревожное состояние не проходит длительное время или же, если состояние тревоги настолько сильное, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то говорят о тревожном расстройстве.

Тревожное расстройство может сопровождаться физическими расстройствами, такими как учащенное сердцебиение, появление одышки, или усложняться развитием депрессивного состояния.

Тревожные расстройства делятся на

  • тревожно-фобические расстройства;
  • тревожно-фобические нарушения адаптации.

В качестве симптомов тревожного расстройства выступают наличие у человека в течение нескольких недель таких явлений, как:

  • дрожь;
  • невозможность расслабиться;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • неспособность сосредоточиться;
  • беспокойство о неудачах, которые могут произойти в будущем и т.п.

Лечение тревожных состояний проводится при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. При лечении тревожных состояний следует отказаться от приема таких веществ, как алкоголь, кофеин и никотин, которые могут усиливать тревогу или взаимодействовать с лекарственными препаратами (транквилизаторы, бета-адреноблокаторы, снотворные, антидепрессанты).

Заключение о наличии у пациента того или иного тревожного состояния делает врач психиатр после проведения обследования, он же назначает лечение, зависящее от тяжести состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Для диагностики таких состояний широко применяются различные психологические тесты.

Оценка тревоги

Оценку тревоги при помощи шкалы Занга можно провести самостоятельно. При помощи этого опросника оценивается степень выраженности панических атак и различных фобий. Шкала Занга для оценки тревоги применяется при эпидемиологических исследованиях, при испытаниях лекарственных средств, в клинических исследованиях тревоги, в предварительной диагностике тревожных расстройств.

тревогаВ шкалу Занга для оценки тревоги входят предложения, утверждающие:

1) большую, чем обычно тревожность;

2) появление чувства страха без причины;

3) легкость впадения в панику;

4) ощущение несобранности и невозможности «взять себя в руки»;

5) ощущения благополучия и невозможности чего-либо плохого;

6) появление дрожи в конечностях;

7) появление головных болей, болей в спине и шее;

8) наличие чувства разбитости;

9) ощущение покоя;

10) появление учащенного сердцебиения;

11) наличие приступов головокружения;

12) появление обморочных или полуобморочных состояний;

13) свободное дыхание;

14) появление онемения или покалывания в пальцах рук;

15) появление болей в желудке или расстройства пищеварения;

16) появление позывов к мочеиспусканию;

17) теплоту и сухость рук;

18) покраснения лица, чувство, что оно «горит»;

19) легкость засыпания и отсутствие усталости после сна;

20) наличие ночных кошмаров.

В шкале содержится 20 утверждений, для того чтобы оценить степень тревожного расстройства, человеку нужно оценить, насколько применимо к нему каждое утверждение (по ощущениям за последнюю неделю), выбрав из 4-х возможных: «очень часто», «часто», «редко», «иногда». Бланк, содержащий утверждения шкалы должен быть заполнен исследуемым человеком самостоятельно. Из 20 предложенных утверждений 15 оценивают соматические симптомы, а оставшиеся 5 – аффективные симптомы тревожного расстройства.

Для пунктов 5, 9, 13, 17, 19 ответ «редко» оценивается в 4 балла, «иногда» — в 3, «часто» — в 2, «очень часто» — в 1 балл. Для остальных утверждений шкалы Занга для оценки тревоги ответ «редко» оценивается в 1 балл, «иногда» — в 2, «часто» — в 3, «очень часто» — в 4 балла.

Человек, набравший по этой шкале:

  • от 20 до 44 баллов не находится в тревожном состоянии;
  • при 45-59 баллах – имеет легкое или среднее тревожное расстройство;
  • при 60-74 баллах – имеет выраженное тревожное расстройство;
  • при 75-80 баллах тревожное расстройство принимает крайнюю степень тяжести.

Если тревожное состояние не выявить своевременно и не вылечить, оно может спровоцировать развитие таких заболеваний, как гипертония, язва желудка и другие, а также трансформироваться в депрессивное расстройство.

Депрессивные расстройства

Депрессивные расстройстваДепрессивные расстройства возникают как реакция на разочарование или потерю. Такие расстройства могут проявляться по-разному, но чаще всего депрессия проявляется снижением настроения (на очень длительный период), снижением работоспособности, неспособностью наслаждаться общением и деятельностью, которая раньше приносила удовлетворение.

Осложнением депрессивных расстройств является снижение либидо, злоупотребление алкоголем или привыкание к психоактивным веществам, появление навязчивых суицидальных мыслей, развитие различных тревожных состояний. Кроме того депрессии приводят к психомоторным и когнитивным расстройствам.

Тяжесть депрессивного состояния определяется степенью нарушения в социальной и профессиональной сфере жизни пациента, а также физического функционирования его организма. Для быстрой диагностики депрессивных расстройств существует большое количество различных опросников.

Оценка депрессии

Шкала Занга является мощным инструментом для предварительной оценки глубины депрессивного состояния. При помощи этой шкалы, имеющей высокую чувствительность, обследование на наличие депрессии можно проводить как при помощи врача, так и самостоятельно.

При тестировании нужно оценить, насколько предложенные в шкале 20 утверждений относятся к тестируемому. К каждому утверждению приведены варианты ответов: «никогда», «иногда», «часто» и «постоянно». Таким образом, каждое утверждение может быть оценено по шкале от 1 до 4 баллов. Соответственно, общий результат получится в промежутке от 20 до 80 баллов. Само тестирование занимает всего 20-30 минут (вместе с обработкой результата).

Шкала Занга для самооценки депрессии содержит такие утверждения:

депрессия1) о наличии чувства подавленности;

2) о том, что по утрам опрашиваемый чувствует себя лучше всего;v

3) о наличии периодов плача;

4) о плохом ночном сне;

5) об ухудшении аппетита;

6) о том, насколько опрашиваемому приятно общаться с привлекательными людьми;

7) о потере веса, не связанной с диетами или физической активностью;

8) о наличии запоров;

9) об ускоряющемся сердцебиении;

10) об усталости без причины;

11) о ясности мышления;

12) о легкости выполнения того, что опрашиваемый умеет;

13) о наличии чувства беспокойства;

14) о наличии надежд и планов на будущее;

15) о появлении раздражительности;

16) о легкости при принятии решений;

17) о чувстве необходимости и полезности для окружающих;

18) о том, чувствует ли опрашиваемый, что живет полной жизнью;

19) о том, есть ли у опрашиваемого ощущение, что окружающим станет лучше, если он умрет;

20) о том, радует ли опрашиваемого то, что радовало его всегда.

В зависимости от заработанного количества баллов, возможно четыре предварительных диагноза:

  • от 20 до 49 баллов означает отсутствие у человека признаков депрессии;
  • от 50 до 59 баллов – наличие легкой депрессии;
  • от 60 до 69 баллов – умеренная депрессия;
  • от 70 до 80 баллов – тяжелая депрессия.

Легкая депрессия в большинстве случаев излечивается и помощи психотерапии. Умеренные и тяжелые депрессивные расстройства лечатся при помощи сочетания медикаментозной и психотерапии.

Обычно депрессия лечится амбулаторно, но при наличии суицидальных стремлений, физическом истощении или при проявлении серьезных психотических симптомов, больные нуждаются в госпитализации.

Депрессивные расстройства не проходят сами собой и склонны к повторному развитию. К депрессивным состояниям более склонны люди из больших городов, что связывается врачами с большим количеством стрессов, воздействующих на человека в крупном мегаполисе. По статистике депрессивные состояния более распространены в странах с развитой экономикой. Впрочем, это объясняется лучшим развитием медицины в развитых странах.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...

Оставить комментарий