Воспаление лицевого нерва в медицине называют невритом, или параличом Белла. В ходе патологического процесса иннервируются мимические мышцы одной половины лица. В результате они слабеют. Развивается парез (снижение) или паралич (полное отсутствие) мимических движений, появляется асимметрия лица.
Причины невритов лицевого нерва
Лицевой нерв находится в узком костном канале. Там он восприимчив к воспалительным процессам и нарушению кровоснабжения. Может произойти его ущемление (туннельный синдром). Предрасположены к воспалению лицевого нерва люди с врожденно узким каналом и анатомическими особенностями лицевого нерва.

Основные причины:
- переохлаждение области уха и шеи (особенно при воздействии сквозняка, сильного ветра, неправильного использования кондиционера);
- воспаление среднего уха (отит), так как лицевой нерв расположен близко;
- эмоциональная нестабильность, нервное перенапряжение;
- затяжные стрессы и депрессии;
- сильная зубная боль, неудачный визит к стоматологу;
- отравление организма;
- перенесенные инфекции (например, герпес);
- пониженный иммунитет;
- травматическое повреждение уха или лица;
- диабет;
- беременность (из-за гормональных изменений в организме матери);
- нарушение метаболизма;
- опухоли различной природы;
- атеросклероз (при заболевании нарушается кровообращение).
Виды воспаления лицевого нерва:
- первичный неврит (появляется у здоровых людей после переохлаждения);
- вторичный неврит (развивается на фоне других заболеваний).
Заболевание может иметь травматическую природу, когда повреждается непосредственно сам нерв или поражение происходит в результате нарушения мозгового кровообращения, опухоли или нейроинфекции.
Обычно заболевания развивается постепенно:
- сначала появляется боль позади уха;
- через день-два уже заметна асимметрия лица;
- сглаживается носогубная складка на стороне поврежденного нерва;
- уголок рта опускается;
- лицо перекашивается на здоровую сторону;
- пациент не может нормально закрыть глаза; когда он пытается сомкнуть веки, глаз переворачивается вверх (симптом Белла);
- мимические мышцы ослабляются, поэтому человек не может улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, нахмуриться, поднять бровь или оскалиться;
- на больной стороне у пациента широко раскрыты веки;
- наблюдается «заячий глаз» (лагофтальм) – между нижним веком и радужной оболочкой видна беленькая полосочка;
- на передней части языка снижается или полностью исчезает ощущение вкуса;
- на поврежденной стороне глаз все время сухой или слезится.
Клиника невритов может различаться в зависимости от места поражения.
1) При поражении ядра лицевого нерва:
- слабость мышц лица.
Другие симптомы при такой локализации, как правило, не появляются.
2) При поражении моста головного мозга (к примеру, стволовой неврит) в патологический процесс вовлекается корешок лицевого нерва и ядро отводящего нерва, отвечающего за наружную мышцу глаза. Характерные признаки:
- парез лицевой мускулатуры;
- сходящее косоглазие.
3) При поражении нерва на выходе из ствола головного мозга наряду с основными симптомами лицевого неврита появляется нарушение слуха.
4) При поражении нерва в костном канале пирамиды височной кости:
- паралич мимических мышц;
- сухой глаз;
- нарушение вкусовых ощущений;
- чрезмерное или недостаточное слюноотделение;
- гиперакузия.
5) При поражении нерва на участке его выхода на лицо наблюдаются только двигательные нарушения лицевых мышц.
6) При герпетическом поражении коленчатого ганглия:
- сильные боли в ухе, иррадиирущие в лицо, шею и затылок;
- герпетические высыпания на ушной раковине и слизистой оболочке глотки; в наружном слуховом проходе и передней части языка;
- парез мимических мышц со стороны поражения;
- передняя треть языка искаженно воспринимает вкус;
- снижается слух; в ушах звенит;
- кружится голова;
- горизонтальный нистагм.
7) При эпидемическом паротите:
- симптомы общего отравления (головная боль, слабость, ломота);
- повышение температуры;
- увеличение слюнных желез (за ухом появляется припухлость).
8) Если неврит возникает на фоне хронического отита, то парез мимических мышц сопровождается стреляющими болями в ухе.
Воспаление лицевого нерва нужно обязательно лечить. В противном случае могут появиться необратимые последствия:
- необратимый паралич лицевого нерва со всеми вытекающими;
- непроизвольные движения лицевых мышц (человек улыбается, а у него закрываются глаза);
- неправильно отрастают нервные лицевые волокна;
- полная или частичная потеря зрения;
- атрофия век.
И другие осложнения.